El enfoque sobre la obesidad y su tratamiento está experimentando un cambio significativo con la llegada de nuevos medicamentos como la retatrutida. Este fármaco abre un panorama donde se visualiza la obesidad no solo como un problema estético, sino como una enfermedad crónica que requiere un tratamiento y un seguimiento continuos. La Dra. María José Crispín, médica nutricionista de la Clínica Menorca, enfatiza que el enfoque actual en el uso de estos tratamientos es cuestionable: «No se trata de subir y subir la dosis para conseguir que el paciente pierda peso cuanto antes».
Las medicinas que han transformado el tratamiento de la obesidad han sido objeto de atención durante años. Su capacidad para lograr pérdidas de peso clínicamente relevantes está redefiniendo una enfermedad que hasta ahora se había considerado, en muchas ocasiones, un mero asunto de fuerza de voluntad. Sin embargo, la introducción de estos fármacos en la práctica clínica ha suscitado la pregunta crucial: ¿se están empleando correctamente? La Dra. Crispín puntualiza que el problema no radica en los medicamentos en sí, sino en cómo se utilizan y la falta de un seguimiento adecuado por parte de los profesionales de la salud.
Según la especialista, los medicamentos del tipo GLP-1 son una revolución en el tratamiento de la obesidad. «Ya tenemos millones de pacientes tratados y sabemos que son eficaces y seguros cuando se utilizan adecuadamente», afirma. Sin embargo, advierte que identificar estos medicamentos solo como herramientas para perder peso rápidamente es uno de los grandes errores en su uso. La Dra. Crispín sostiene que la obesidad debe ser tratada a largo plazo, similar a otras enfermedades crónicas como la hipertensión o la diabetes.
El objetivo debe ir más allá de alcanzar un número concreto en la balanza. La Dra. Crispín resalta que al tratar la obesidad, que está en la raíz de múltiples alteraciones metabólicas y cardiovasculares, no se debería desestimar el abordaje integral. «Los medicamentos no son solo para adelgazar. Estamos abordando la causa de muchas patologías y esa es la revolución terapéutica que vivimos», explica la doctora.
El modo en que se escalonan las dosis de estos medicamentos, como Wegovy y Mounjaro, también es un tema de debate. Aunque las fichas técnicas sugieren un aumento gradual, Crispín enfatiza que no todos los pacientes requieren llegar a la dosis máxima. «Se trata de encontrar la dosis eficaz para cada paciente y mantenerla mientras siga siendo efectiva y tolerada», añade.
Los efectos secundarios, como náuseas y vómitos, son comunes y a menudo empeoran durante el escalado de la dosis. «Un paciente que se siente constantemente mal puede llegar a pensar que el medicamento no es adecuado para él, perjudicando la percepción de toda una categoría terapéutica», explica la Dra. Crispín. La falta de un seguimiento nutricional adecuado es otro de los problemas que identifica la especialista. «¿Quién controla la alimentación del paciente? ¿Quién lo ayuda con las molestias digestivas? Estas preguntas son fundamentales para un tratamiento exitoso».
A medida que se discute el uso de los tratamientos actuales, también se pone el foco en futuras innovaciones como la retatrutida, que promete actuar sobre varias vías metabólicas, lo que podría suponer un cambio importante en el tratamiento farmacológico de la obesidad. Aunque sus resultados preliminares son prometedores, la doctora advierte que aún necesita pasar por varios procesos regulatorios antes de estar disponible.
La Dra. Crispín concluye que el futuro del tratamiento de la obesidad no debería centrarse simplemente en la búsqueda de medicamentos más potentes, sino en utilizarlos de manera más eficiente y personalizada. «No se trata de lograr la máxima pérdida de peso, sino de encontrar el equilibrio adecuado para cada paciente», sostiene. Para ella, los GLP-1 representan una herramienta crucial para combatir la obesidad, una enfermedad que ha llegado para quedarse y necesita ser abordada con un enfoque multidisciplinario y a largo plazo.
